Dermatološke bolesti u današnje vrijeme čine značajan postotak bolesti s kojima se svakodnevno susreće sve veći broj ljudi. Brzo širenje bolesti povezanih s narušavanjem cjelovitosti kože i funkcija epitelnog tkiva uzrokovano je ne samo stalnim povećanjem broja patogenih uzročnika u vanjskom okruženju, već i našim načinom života, dnevnom rutinom i lošim navikama, koje su poticaj za razvoj različitih patologija.
Što su gljivice i zašto nastaju?
Gljivične kožne bolesti su na drugom mjestu po učestalosti nakon gnojnih lezija epiderme, koje se nazivaju pioderma. Gljivične infekcije imaju specifične patogene - gljivične mikroorganizme, koji određuju razvoj gljivičnih lezija kože samo u patogenom obliku ili stanju.
Budući da su gljivice dio našeg okoliša i najčešće ničim ne pokazuju svoju prisutnost, radi se o oportunističkim mikroorganizmima koji poprimaju patološki oblik promjenom okolišnih uvjeta pogodnih za razmnožavanje te u slučaju slabljenja imunološke obrane ljudskog organizma.
Gljivice stopala karakteriziraju dvije vrste bolesti - dermatomikoza, koja izravno zahvaća kožu pete, prstiju, metatarzusa ili tabana, i onihomikoza, koja zahvaća nabore noktiju, ploče nokta i epidermu ispod njih. Uzročnici onikomikoze mogu povećati područje infekcije, šireći se na obližnja pokrovna tkiva.
Gljivice stopala mogu se prenijeti izravno, na primjer, hodanjem bosih nogu po tlu naseljenom gljivičnim mikroorganizmima, preko zaraženih biljaka ili tijekom bliskog kontakta s osobom ili životinjom bolesnom od mikoze. Neizravni put infekcije gljivičnim bolestima uključuje razvoj gljivične infekcije zbog uporabe predmeta za osobnu higijenu osobe koja boluje od gljivica, kroz njegovu odjeću i posteljinu, kao i tijekom korištenja predmeta za njegu bolesnika.
Različiti stupnjevi osjetljivosti na patogene gljivičnih bolesti kod svake osobe posljedica su mnogih čimbenika koji mogu utjecati na sklonost razvoju zaraznih bolesti i prirodu bolesti.
Djeca mlađa od 10-12 godina smatraju se najranjivijom dobnom skupinom. Dermatolozi najčešće dijagnosticiraju zarazne bolesti uzrokovane patogenim gljivičnim mikroorganizmima kod djece, budući da je njihova vanjska koža još dosta tanka, što omogućuje gljivicama da se lakše hrane keratinom, specifičnim proteinom kože koji je sastavni dio epitelnog tkiva.
U djece su imunološki obrambeni mehanizmi još uvijek u fazi razvoja i nisu u stanju zaštititi tijelo od prodiranja patogene mikroflore, kao što ga štiti razvijeni imunološki sustav, stoga je dječji organizam stalno izložen riziku od infekcije raznim bolestima i patologijama.
Sportaši spadaju u skupinu ljudi koji su često u stanjima stalnog razmnožavanja gljivica na koži stopala. Svlačionice i tuš kabine, koje sportaši često koriste prije i nakon treninga, idealno su okruženje za intenzivnu aktivnost gljivičnih mikroorganizama, budući da su povišena temperatura zraka i povećana koncentracija vlage optimalni uvjeti za aktivaciju patogenog oblika gljivica.
Zato pretjerano znojenje stopala često prethodi razvoju gljivične infekcije na koži stopala, što može biti posljedica stalnog nošenja neudobne tijesne obuće koja ne propušta protok zraka. Konstantno znojenje nogu može se odrediti specifičnim sastavom genetskog materijala, a može biti i jedan od vanjskih simptoma bolesti ili patologija prisutnih u tijelu.
Drugi poticaj za razvoj gljivične bolesti na koži nogu može biti promjena uobičajenog sastava sekreta znojnih žlijezda (voda, mokraćna kiselina, amonijak, aminokiseline i masne kiseline) u onaj koji je toksičniji za naše tijelo i pogodniji za aktivaciju gljivica. Patološke promjene u sastavu znoja posebno povoljno utječu na razvoj zaraznih bolesti uzrokovanih gljivicama iz roda Candida, odnosno gljivicama sličnim kvascima.
Poremećaji u normalnom funkcioniranju živčanog i endokrinog sustava, kao i gastrointestinalnog trakta, ispunjeni su smanjenjem bazalnog metabolizma u tijelu, što negativno utječe na aktivnost organa drugih sustava i tijek imunoloških obrambenih mehanizama. Budući da oslabljeno tijelo ne može u potpunosti odgovoriti na stalne napade mikroba i patogene mikroflore, sprječavajući njihovo prodiranje u tijelo, osoba postaje osjetljivija na negativan utjecaj čimbenika okoliša, zbog čega je osjetljiva na infekciju bakterijskim i gljivičnim infekcijama.
Specifično parazitiranje gljivica na koži nogu iu tijelu očituje se različitim simptomima ovisno o stadiju bolesti.
Slabi ili izbrisani oblik gljivične infekcije je najraniji stadij razvoja bolesti i odlikuje se prilično slabo izraženim karakterističnim znakovima. Osoba koja ima izbrisani oblik gljivične bolesti često osjeća peckanje u području infekcije, na površini kože pojavljuju se male pukotine, a sama epiderma postaje patološki suha.
Iako je početni stadij infekcije najbolje liječiti, zanemarivanjem simptoma infekcije gljivičnim mikroorganizmima bolest će se razviti u težim oblicima, a uz nemarno i neodgovorno liječenje bolest će se ponovno vratiti, jer su mikotične bolesti karakterizirane čestim recidivima.
Skvamozno-keratotični oblik gljivične bolesti nastaje nakon blagog oblika gljivične infekcije, ako bolest nije otklonjena u ranoj fazi. Tijekom skvamozno-keratotičnog stadija bolesti, gljivični mikroorganizmi stvaraju bijelu prevlaku i tvrdu koru na površini kože; područje infekcije postupno se povećava i može doseći značajne veličine, na primjer, od interdigitalnih nabora do metatarzusa.
Intertriginozni oblik gljivične bolesti stopala dermatolozi klasificiraju kao teški stupanj infekcije. Kod intertriginoznog oblika bolesti na preborima između nožnih prstiju javlja se otok koji je praćen crvenilom površinskih slojeva kože. Edem je najčešće sirov i sklon eroziji. Zaraženo područje kože karakterizira značajno odvajanje epidermisa i pojava dubokih pukotina, koje olakšavaju prodiranje gljivičnih stanica u tijelo. Granice parazitiranja se šire, a gljiva se krvotokom širi u druge organe i sustave.
Dyshidrotic oblik gljivične infekcije kože nogu je najteža faza u razvoju patologije. Za dishidrotični oblik bolesti koriste se najagresivnije metode liječenja, uključujući pulsnu terapiju, koja uključuje uzimanje udarnih doza jakih lijekova u kratkom vremenskom razdoblju. Karakterizira ga prisutnost mjehurića s tekućinom po cijeloj površini stopala, koji mogu prsnuti i stvoriti duboke erozije na koži, što je popraćeno boli, jakim svrbežom i višestrukim upalnim procesima.
Liječenje gljivičnih infekcija stopala provodi se na tri načina: vanjskim liječenjem, unutarnjim liječenjem i kombiniranom terapijom.
Vanjski utjecaj na izvor infekcije antimikotičnim kremama, mastima, gelovima, lakovima, puderima, tonicima i sprejevima koristi se u prvim fazama bolesti, kada parazitizacija gljivice nije postala raširenija.
Unutarnji učinak na patogene gljivične mikroorganizme provodi se pomoću fungicidnih lijekova, koji mogu negativno utjecati na aktivnost drugih organa i sustava tijela, stoga takvi lijekovi često imaju mnoge kontraindikacije. Koriste se u slučaju parazitizma gljivica unutar tijela, koji se javlja u kasnijim fazama razvoja bolesti.
Kombinirana terapija daje najuočljiviji učinak, ali u početnim stadijima gljivične infekcije bit će dovoljna vanjska primjena, budući da interna primjena antimikotika može izazvati dodatne komplikacije i stres za tijelo.
Najučinkovitiji lijekovi za uklanjanje blagih oblika mikotičnih bolesti su lijekovi na bazi terbinafina, koji potiče nakupljanje skvalena u koži, što uništava mehanizam patološkog djelovanja gljivičnih mikroorganizama. Terbinafin je tvar koja je uključena u razne antifungalne lijekove, što mu omogućuje uklanjanje gljivičnih bolesti koje uzrokuju različiti patogeni.
Za sustavno liječenje, koje liječnik propisuje u slučaju neučinkovitosti lokalnih lijekova, koriste se lijekovi s aktivnim sastojcima kao što su itrakonazol i ketakonazol. Ovaj tijek liječenja je duži i ne preporučuje se trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od 3 godine, osobama s bolestima jetre i oštećenom funkcijom bubrega.
Kako biste spriječili sekundarni razvoj bolesti nakon liječenja, morate pažljivo dezinficirati svoje higijenske potrepštine, osobne stvari i predmete garderobe, budući da je gljiva tijekom razdoblja reprodukcije sposobna ostaviti micelij i druge otpadne tvari na stvarima zaražene osobe.
Poseban sprej je pogodan za antifungalno liječenje cipela. Antiseptički lijek namijenjen je uklanjanju proizvoda proliferacije gljivičnih stanica iz osobnih stvari osobe koja pati od mikoze. S 0,1% otopinom isperite cipele iznutra i ostavite preko noći. Sprej također dobro dezinficira obuću, hipoalergenski je proizvod koji ne ostavlja tragove i neugodne mirise te je pogodan za obuću od bilo kojeg materijala.
Da biste se učinkovito riješili gljivične infekcije i spriječili njenu pojavu, morate pažljivo pratiti sve preventivne mjere i pratiti svoje zdravlje. Bilo koju bolest, uključujući gljivičnu, uvijek je lakše spriječiti nego liječiti.